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晚期甲状腺癌累及颈总动脉的挽救性手术
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描述：目的:探讨累及颈总动脉的晚期甲状腺恶性肿瘤手术治疗的可能性。方法:回顾我院耳鼻咽喉科2006-07-2009-08期间收治的4例晚期甲状腺恶性肿瘤患者,CT示颈总动脉包裹于肿瘤中。其中低分化鳞状细胞癌2例,乳头状癌2例。3例行全甲状腺全喉切除双侧颈淋巴结清扫术,1例切除肿瘤及累及气管,保留全喉及切除气管段之气管膜部及软骨,永久性气管造瘘,颈胸部皮瓣转移修补上纵隔气管壁。术中1例颈总动脉破裂行修补术。术后2例乳头状癌及1例低分化鳞状细胞癌患者未作放、化疗,1例低分化鳞状细胞癌患者补充放、化疗。随访6个月～2年。结果:术后6个月,未放化疗的1例低分化癌患者脊柱转移,1年后仍生存,1年半后失访。其余3例随访6个月～2年未见局部明显复发或全身转移。结论:晚期甲状腺恶性肿瘤累及颈总动脉时仍可以考虑手术治疗,其中喉、气管结构应在不影响治疗效果的前提下尽量保存,缺损气管段的修复在这类病例应放在次要的地位。
