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预防性应用抗生素对脑室－腹腔分流术后感染的影响
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描述：目的 探讨预防性应用抗生素(AP)能否降低脑室－腹腔分流手术患者的术后感染率。方法 回顾性纳入2011年1月至2016年12月天津市环湖医院神经外科行脑室－腹腔分流手术的518例患者,分为AP组(297例)和未预防性应用抗生素(n-AP)组(221例)。比较两组病例的术后感染率,并分析AP对脑脊液细菌培养阳性率的影响。结果 AP组[6.7%(20/297)]和n-AP组[4.1%(9/221)]感染率之间的差异无统计学意义(χ2＝1.698,P＝0.192)。AP组发生术后感染的20例中,9例脑脊液细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌7例,鲍曼不动杆菌1例,肺炎克雷伯氏菌1例,阳性比例为9/20；n-AP组发生术后感染的9例中,8例细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌5例,金黄色酿脓葡萄球菌1例,肠球菌1例,铜绿假单胞菌1例,阳性比例为8/9,两组细菌培养阳性比例的差异有统计学意义(P＝0.026)。结论 AP并不能降低脑室－腹腔分流手术的术后感染率,但可降低细菌培养阳性率。
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自发性颞骨脑膜-脑膨出三例
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描述：回顾3例自发性颞骨脑膜-脑膨出患者的临床资料,对其临床表现和治疗进行总结分析。自发性颞骨脑膜-脑膨出的发生与先天性颞骨骨质缺损、肥胖和异位蛛网膜颗粒有关,常以听力下降、耳鸣或原因不明的脑膜炎就诊,颞骨高分辨CT、MRI可辅助诊断。手术是治疗颞骨脑膜-脑膨出的唯一方法,常见的手术入路有经乳突、经颅中窝、经颅中窝联合乳突入路修补。
